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Re: 바늘없는 주사기와 췌장(췌도 수술)에 관해 궁금해서요....

먼저 방문해 주셔서 감사합니다.

<바늘없는 주사기> 바늘없는 주사기는 전부는 아니지만 대부분 스프링압 또는 co2와 같은 가스를 에너지원으로 작동되며 이 에너지로 빠른 속도로 미세한 구멍을 통하여 약물을 분사 시킵니다. 즉, 순간적인 압력에 의해서 피부의 보이지 않는 미세한 구멍으로 들어가는 것이기 때문에 통증이 생길 수 있습니다. 하지만 올바른 사용법으로 사용을 하신다면 통증은 거의 느끼실 수 없으실 겁니다. 개인에 따라 다르지만 대부분의 사람들이 바늘 없는 주사기가 기존 바늘주사 보다 편안하고
아프지 않다고 합니다.

췌장이식에 대한 설명은 다음과 같습니다.

<췌장이식> 당뇨병은 췌장에서 인슐린이 분비되지 않거나 분비되더라도 제대로 작용을 하지 못하는 병이다. 궁극적으로 췌장의 기능이 왕성하지 못해 생기는 병이라는 것이다. 따라서 췌장의 기능이 제대로 작동하지 못한 상황에서 췌장을 자극하여 인슐린을 분비케 하는 약물 복용이나 인공적으로 인슐린을 투여하는 방법으로는 당뇨병을 완치시킬 수 없는 것이다. 그러므로 당뇨병의 완치 방법은 기능이 떨어진 췌장을 대신하여 기능이 왕성한 췌장을 이식함으로써 가능하다고 생각할 수 있다. 다시 말해 췌장이식을 통한 당뇨병 완치의 개념은 신장에 이상이 생겨 혈액투석을 해야만 하는 환자가 신장을 이식함으로써 완쾌되는 것과 같은 매락으로 이해될 수 있다.
그러나 췌장이식은 아직 신장이식만큼 활성화되어 있지 못하고 수술 후 성공률이 떨어진다. 그와 같은 이유로 췌장이식을 할 수 있는 대상도 아직 한정되어 있다.

<췌장이식의 역사, 시행> 수술의 효시는 1966년 미네소타대학에서 였다. 우리나라에서 췌장이식은 1992년에 처음으로 신부전증을 수반한 제1형 당뇨병환자에게 뇌사자의 신장과 췌장을 동시에 이식한 수술이 성공적으로 시행된 후 26예에서 시행되었고 국내에서 현재(2000년)까지 총 32예가 시행된 바 있다.

<췌장이식의 대상> 췌장이식은 장기 제공자가 많지 않을 뿐더러 아직까지 수술 후 여러 합병증에 의한 부작용이 예상되므로 대상자가 제한되고 있다. 췌장이식 대상자는 인슐린의존형 당뇨병환자로서 인슐린을 사용하고 있음에도 불구하고 혈당조절이 잘 안 되거나 합병증(망막질환, 신장기능 장애, 신경증상 등)이 발생한 경우에 그 대상이 된다.
혈당조절이 잘 되는 당뇨병환자의 경우 당장 췌장이식을 고려할 필요가 없으며 앞에서 언급한 문제들이 발생하였을 경우에는 고려할 필요가 있다.

<췌장이식의 성공률> 췌장이식의 성공률은 이식 췌장의 1년 이상 생존으로 고려할 때 서구에서는 70~80%에 이르고 있으나 우리나라에서는 아직까지 조금 떨어져 60~70%정도이다. 그러나 최근 서구에서 사용되는 면역억제제가 국내에서도 사용 가능하게 되어 이식 성공률리 향상될 것이다. 국내에서 췌장이식술이 성공적으로 이뤄져 장기적으로 당뇨병 치료를 받지 않는 사례로는 지난 92년 10월 췌장 단독 이식 수술을 받고 6년 9개월간 인슐린을 완전히 끊고 정상적으로 활동하고 있는 31세 남자 환자가 있다.
췌장이식은 아직까지 신장이식에 비해 수술 후 장기의 생존율이 떨어지기는 하나 면역억제제의 개발, 수술방법의 개선, 수술 대상자의 적절한 선정, 수술 후 관리 개선 들으로 그 결과가 다른 장기이식에 버금가는 생존율을 보이고 있다. 그러므로 최근에 췌장이식은 당뇨병의 근본 치료 방법으로서 주목받고 있다.

<췌장이식의 후유증> 췌장은 인슐린 뿐만 아니라 소화효소를 분비하는 장기로서 이식수술 후 효소 분비에 따른 수술 합병증이 있으며 다른 장기이식에서와 같이 거부반응이 발생하므로 면역억제제로 거부반응을 예방해야 한다. 따라서 현재의 의학 수준으로서는 장기이식 후 거의 평생 면역억제제를 사용해야 하며 이에 따른 면역기능 약화에 의한 감염, 암 발생 등이 야기될 수 있다.


궁금하신 사항이 시원하게 해결되셨는지 모르겠습니다.
참고로 하여 주십시오.

감사합니다.

운영자 김영은



구민아 님이 쓰신글 입니다.

: 바늘 없는 주사기에 대해서 오늘 첨으로 봤어요...
: 근데...일반 주사기보단 아프지 않다하던데...개인차가 있다면서요?
: 그말은 통증이 따른다는 것인데 바늘이 없는데요 왜 통증이 있죠??
: 그리고 췌도이식수술에관해선데요...
: 아는 사람들에게 듣기론 이 수술을 하면 신장까지 않좋아진다고 하더군요.,.
: 사실인지..수술에 관해서 자세히 알고싶고 우리나라에선 몇명이나 했는지
: 알고싶습니다..답변 부탁합니다



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