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김민정님 안녕 하세요
1.당뇨병환자가 술을 마시면 어떤 일이 발생할까요
우선 당뇨병과 술이 합세해서 신경을 망가뜨리기 시작합니다. 온몸의 신경
이 조금씩 망가지기 시작하면서 환자는 힘겨운 합병증과의 싸움을 피할 수
없게 됩니다. 이어 술이 혈당을 요동치게 만듭니다. 심한 저혈당을 유발시
켰다가 다시 올라가고를 반복하여 여간해서는 혈당을 잡을 수 없게 됩니다.
따라서 영양가는 하나도 없이 열량만 높고 알콜성 저혈당증을 일으키고 술
은 끊으실 것을 적극 권장합니다.
그리고 여기에서 말하는 술은 알콜이 들어 있는 과실주, 소주, 위스키 모두
같습니다.
2.흡연과 당뇨병
당뇨병에 걸리면 특히 혈당조절이 잘 못되게 되면 일반인에 비해 동맥경화
증이 더 빨리 진행하게 됩니다. 그런데 이러한 위험요인을 가지고 있는 당
뇨병환자의 담배를 피우게 되면 당뇨병이 없는 흡연자에 비해 당뇨병 있는
흡연자는 동맥경화증의 진행이 20% 정도 더 빠르게 진행되는 것으로 밝혀졌
습니다.
그러므로 당뇨환자는 당뇨병의 합병증인 동맥경화가 빠르게 진행되므로 절
대로 흡연을 해서는 안됩니다.
3.인슐린 펌프
인슐린 펌프는 미세량의 속효성 인슐린을 지속적으로 피하주사하면서 동시
에 식사에 맞추어 인슐린 양을 증가시켜 주사해주는 기구로 체내에서 자연
스럽게 분비되는 인슐린과 거의 흡사한 혈중농도를 유지하여 기존의 인슐린
주사법보다 훨씬 혈당을 정상에 가깝게 유지할 수 있게 해줍니다. 또 혈당
농도가 정상인과 흡사하게 유지되기 때문에 이러한 적극적인 치료법을 사용
한 한경우 당뇨 합병증인 미세혈관 합병증(당뇨병성 망막증, 신증 및 신경
병증)을 많이 예방할 수 있습니다.
현재 사용되는 인슐린 펌프는 벨트나 옷에 착용하고 복부 피하 부위에 주
사바늘을 꽂고 펌프를 작동시키면 자동적으로 일정량의 인슐린이 지속적으
로 주입됩니다.
주사바늘은 매일 주사해야 하는 불편없이 3일에 한 번씩 바꾸면 되고 사람
에 따라 감염에 민감한 경우 더 자주 교환해야 하는 경우도 있습니다.
주사바늘을 꽂은 지 3일이 되지 않아도 바늘을 교환해야 하는 경우가 있는
데 그 대표적인 예로 주입부위에 염증반응이나 감염증상이 있거나 출혈이
된 경우 등입니다.
피부는 감염을 막아주는 신체의 지연적인 방어기전인데 인슐린 펌프와 연
결된 주입세트의 주사바늘이 피부아래에 꽂혀있게 되면 이것은 곧 피부 방
어기전을 파괴해 박테리아에 대한 개방창구를 제공하는 셈이 됩니다.
하루에 한 두번 인슐린을 주사하는 경우 피부감염을 거의 볼 수 없으나 인
슐린 펌프를 사용하면 주사바늘을 계속 꽂고 있어야 하기 때문에 감염의
위험성이 증가하게 됩니다.
주입부가 감염된 경우에는 즉시 바늘과 주입세트를 빼내고 항생제 치료를
시작한 후 다시 펌프를 사용해야 하며 빼낸 주입세트는 반드시 폐기해야
합니다. 이러한 감염은 조기발견하면 항생제로 쉽게 치료되나 이때 치료하
지 않으면 감염증상은 농양으로 발전할 수 있으며 심하면 수술을 받아야
하는 경우도 있습니다. 요즘 시중에 판매되는 반창고는 투명하여 주입부의
감염여부를 관찰하기가 용이한데 인슐린 펌프를 사용하는 사람들은 벌겋게
되거나 염증반응이 있는지 열감이 있는지 동통이 있는지 부어올랐는지 등
감염증상이 있는지 잘 살려보아야 합니다.
인슐린 펌프를 사용하다보면 주입부 근처의 출혈로 놀라는 경우가 있습니
다. 이는 그리 흔한 현상은 아니며 출혈이 있는 경우에도 주입세트를 교환
해 주어야 합니다. 대부분 출혈이 겉으로 드러난 경우에는 발견하기도 쉬
울 뿐더러 큰 문제도 없고 주입부위를 바꿔주면 됩니다.
피부 아래에서 출혈이 생긴 경우 주입세트를 타고 피가 약간 올라오는 경
우도 있고 동시에 피하에 혈종이 생길 수도 있는데 이같은 경우에는 혈액
이 인슐린 작용을 방해하므로 즉시 주입세트를 교환해야 합니다. 또한 출
혈이 있는 경우에는 감염의 위험성이 더 증가하므로 유의해야 합니다.
감염과 출혈 이외에도 염증반응은 없지만 바늘을 잘못 꽂아서 주사부위에
심한 통증이 있는 경우에는 바늘을 다른 부위에 다시 삽입하되 멸균법을
철저히 지켜야하고 피부문제가 아닌 주입세트의 관이 인슐린 결정으로 막
힌 경우에는 주입세트를 교환해야 합니다.
인슐린 펌프를 사용하면 바늘을 피하에 오랜 시간 꽂고 다녀야 하기 때문
에 위에서 열거한 피부문제 외에도 개인에 따라 다양한 문제가 발생할 수
있으므로 문제가 생기면 즉시 담당의사와 상의하시기 바랍니다.
관리자 이순훈
김민정 님이 쓰신글 입니다.
: 저희 아버님이 보건소에서 당뇨라는 진단을 받으셨습니다.
: 병원의 주치의가 필요한 건 아닌지,,, 보건소를 무시하는 내용은 아니구요~
: 워낙 애주가시라서요~
: 저희 가족 중에 당뇨를 가진 분이 없었고,
: 제가 많이 무지한지라...
: 과실주가 아닌 소주나 위스키는 상관없다고 말씀을 하시는데~
: 아버님께 제가 하는 말이 설득력이 있어야 될 거 같아 부탁드립니다.
: 담배도 많이 피우시거든요~
: 아 그리구요. 인슐린 펌프는 뭔가요?
: 질문이 많으네요~
: 답변 꼭 좀 부탁드릴께요~
: 수고하시네요~ 감사합니다... |
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