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■ 임신성 당뇨병의 경구 약제

1) 미국당뇨병학회 및 미국산부인과학회는 임신 중 경구 혈당강하제의 사용을 권장하지 않고 있다. 그러나 최근 임신성 당뇨병의 치료에 경구 혈당강하제의 사용을 재고하는 연구보고가 있었다.

2) Langer 등은 404명 임신부를 대상으로 한 연구에서 글리부라이드(glyburide)를 사용하여 혈당을 조절하였을 때 산과 및 신생아 합병증이 인슐린치료와 차이가 없음을 보고하였다. 이후 임신성 당뇨병에서 인슐린 대신에 글리부라이드를 사용한 연구가 있었으나, 대규모의 임상연구가 필요하다.

3) 최근 다 낭성 난소증후군에서 메트포르민을 사용한 연구가 보고되었다. 다 낭성 난소증후군 여성에서 메트포르민은 배란율과 임신율을 증가시키며, 임신 중에도 계속 사용하였을 때, 유산율을 감소시켰으며, 선천성 기형의 발생은 증가하지 않았다고 보고하였다. 따라서 임신성 당뇨병에서도 메트포르민의 사용이 가능할 것으로 생각하고 있다.

4) 최근 임신성 당뇨병 여성에서 아카보즈(acarbose)의 사용이 보고되기 시작하였다. Deveciana 등이 임신성 당뇨병 임신부에서 인슐린과 아카보즈의 효과를 비교하였는데, 혈당조절 정도가 비슷하였고, 아카보즈 치료군의 6%는 소화기 증상으로 인슐린 치료로 전환하였다고 보고하였다.

5) 최근 임신성 당뇨병에서 경구혈당강하제의 사용이 고무적으로 보고되고 있으나, 현재까지 미국 FDA에서 인정한 경구약제는 없다.

 
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