정상인의 췌장은 혈당을 수시로 감시하면서 혈당이 너무 올라가면 인슐린을 분비하고 혈당이 너무 낮아질 것 같으면 인슐린 공급을 중단해서 혈당이 70mg/dl에서 140mg/dl사이로 맞추어 줍니다.
하지만 당뇨병환자의 경우 췌장에서 자동으로 혈당을 조절해주지 못하기 때문에 인슐린 양을 주사해주게 되는데 이 양이 너무 적게 되면 혈당이 올라가게 되고 너무 인슐린 양이 많으면 혈당이 떨어지게 됩니다.
그리고 혈당 변동은 인슐린의 양, 운동량 및 식사량의 세 가지 요인에 의해서 가장 많이 좌우되는데 저혈당도 이 세 가지 요인의 변동과 많은 관련이 있습니다.
우선 인슐린의 양인데 몸에서 필요로 하는 이상의 인슐린이 분비되거나 투입되면 저혈당이 옵니다. 가장 흔한 예가 너무 많은 양의 인슐린을 투여한 경우이지요. 같은 양의 인슐린을 투여하더라도 인슐린의 종류와 작용시간에 따라 특정시간에 저혈당이 올 수도 있습니다.
또한 신장기능이 악화된 경우는 같은 양의 인슐린을 맞더라도 인슐린의 작용시간이 길어지면서 저혈당이 올 수 있습니다.
둘째로 식사량이 중요한 요인입니다. 즉 평소와 같이 인슐린을 맞으면서 특별한 이유 없이 식사를 적게 하거나, 시간이 늦어지거나 또는 식사를 걸러버리면 저혈당이 오게됩니다. 특히 소화기질환 즉 구토나 복통 등의 증상으로 식사를 못하게 되는 경우 평상시처럼 인슐린을 맞으면 저혈당이 올 수 있습니다,
세 번째로 중요한 요인이 운동량입니다. 운동을 하게 되면 몸이 인슐린에 더 예민하게 반응하기 시작합니다. 즉 인슐린의 효과가 더 좋아진다는 뜻이지요. 게다가 운동을 하고 있는 동안 몸에서 에너지원으로 포도당을 사용하기 때문에 혈당이 점점 떨어지게 됩니다. 인슐린을 팔이나 허벅지 등에 맞은 경우에는 해당부위를 운동하면 그 부분의 혈류량이 증가하면서 인슐린이 더 빨리 흡수되게 되고 저혈당의 위험은 더 올라가기 시작합니다.
그러므로 우선 아버님은 식사를 규칙적으로 하는게 중요할거 같고요. 임의적으로 인슐린을 조정하지 말고 병원에서 처방한데로 인슐린을 맞으면서 혈당을 식전과 식후 2시간 그리고 취침시 혈당을 1주일정도 측정하여 그 기록을 가지고 담당 주치의로 부터 인슐린 처방을 다시 받는게 좋을거 같네요.
건강하세요.
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