저는 24주 들어온 산모입니다. 이번 당부하검사했는데 공복-87, 1시간후-232, 2시간후-176 ,3시간후-151 이렇게 나왔어요,의사선생님이 2주후에 오라면서 몸무게 500g 만 늘게 하라고 했습니다.이렇게 몸무게 관리하고 식이요법만 잘하면 튼튼한 아가 얻을수 있나요?아님.인슐린 까지 맞아야하나요?제가 이렇게 걱정하는 이유는 작년에 제가 50g약 먹고 쟀더니 182가 나왔었는데 의사선생님이 공복에 다시한번 재자고 해서 공복 89가 나오는거 보고 당부하 검사는 안하데요..저는 당뇨에 대해 걱정안해도 되냐니까 그렇다고 하더라구요..결국에 38주에 갑자기 태동이 없어져서 병원에 가봤더니 심장이 멎었다구 하더라구요..대학병원으로 옮겨 낳는데 거기서도 원인을 모른다고..당연히 작년 병원에서는 당부하검사도 안하고 당뇨 정상이라고 다 정상이라고 소견서를 썼겠죠..그러고 3개월 뒤에 가진아가가 지금 제 뱃속에 있어요..근데 임신성당뇨라고 하니,작년에 이유를 못찾았는데 혹시하는 노파심이 생겨요..당뇨땜에 아가가 사산한것 같다는 ..과거는 과거고 지금 아가도 사산하는거 아닌가 정말 불안합니다. 병원에서는 주수에 맞게 잘 큰다고 하는데..임신성당뇨에 걸리면 아가를 다 사산하는건가요? 아가가 주수에 잘맞게 거대아만 안되면 되는것 아닌가요?불안해요..의사선생님 저에게 자세한 설명부탁드려요..
정확한 내용은 모르겠지만 혈당을 집에서 매일매일 체크하고 그기록을 가지고 2주에 한번정도는 담당의사를 찾아가 의사의 처방에 따르세요.
임신성 당뇨는 임신이 되면 태반에서는 임신을 유지하기 위해 많은 다양한 호르몬을 만들어 내게 됩니다. 그리고 아가가 점점 자라면서 태반도 커지고 만들어내는 호르몬 양도 많아지게 되는데요 이 호르몬들은 인슐린의 작용을 막는 기능들을 가지고 있습니다. 이것이 임신 24주에서 28주 사이에 점점 드러나게 되는데요 우리 몸에서는 인슐린의 기능이 떨어지게 되면 인슐린을 많이 분비 합니다. 그래서 췌장에서 평상시 보다 훨씬 많은 인슐린을 분비해서 최선을 다 했는데도 결국 한계에 부딪히게 되면 인슐린이 상대적으로 몸에서 부족한 상태가 되게 되는데 이것이 임신성 당뇨병입니다.
그리고 임신성 당뇨의 진단은 임신 24주에서 28주 사이에 당뇨병 선별검사를 받아야 합니다. 이 검사는 먼저 포도당 50g을 먹은 후 한시간 후 혈당을 재보게 되는데 이 때 혈당이 140mg/dl이상이면 다음 검사로 넘어가게 됩니다. 이 때는 아침을 금식한 뒤 공복혈당과 포도당 100g 을 먹은 후 1시간, 2시간, 3시간 째의 혈당을 재게 되는데, 금식 105mg/dl, 1시간 190mg/dl, 2시간 165mg/dl, 3시간 145mg/dl를 기준으로 두군데 이상의 시간에서 기준치를 넘게 되면 임신성 당뇨병이라 진단됩니다.
임신성 당뇨가 있는 엄마가 혈당조절이 잘 못되면 몸집이 크고 뚱뚱한 거대아가 나오게 됩니다. 이렇게 큰 아이가 질분만을 거치려면 정말로 고생을 하게 되는데 그 결과로 아가는 쇄골골절, 간이나 비장파열, 부신피질 출혈, 심한 질식 등이 초래될 수 있습니다. 그래서 산부인과 의사도 이러한 것을 막기 위해 아가의 체중이 4kg을 넘을 것 같으면 제왕절개수술을 하곤 합니다. 이 외에도 혈당조절이 잘 되지 않는 산모의 신생아에서는 태어난 후 저혈당, 호흡곤란 증후군, 저칼륨혈증 과 저마그네슘혈증, 다혈구증 등의 증상을 보일 수 있구요 또 미측퇴행증후군 같은 기형을 발생도 높은 편입니다.
하지만 겁을 너무 먹지 마십시요. 이러한 경우는 의사의 말을 듣기 싫어 하는 일부 극소수 엄마의 경우에 해당되며, 대부분의 엄마들은 의사 선생님의 지도하에 혈당 조절을 잘 하여 이상하지 않은 아가를 낳고 있으니까요.
그리고 임신성 당뇨인 엄마는 가능하면 식전 혈당은 100mg/dl, 1시간 식후 혈당은 150mg/dl, 2시간 식후 혈당은 130mg/dl 이하로 조절을 해 놓는 것이 이상적이라고 할 수 있습니다.
양수영님 혈당을 집에서 매일매일 자주 체크하고 그기록을 가지고 이상이 있을때와 2주에 한번정도 정기적으로 담당의사를 찾아가 상담하고 의사의 처방에 따르세요. 건강 하세요.
관리자 이순훈
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