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일반적으로 당뇨 환자는 임플란트가 어렵다고 알려져 있다.
실제로도 당뇨 환자는 치주 관리의 어려움과 합병증 등으로 임플란트 시술을 받는데 제약을 받는 게 사실이다. 하지만 정확한 진단과 관리가 이루어진다면 일반 임플란트 성공률과 큰 차이 없다는 게 전문의들의 지적이다.
◇ 잇몸 관리와 합병증이 임플란트 최대 걸림돌 = 치과 전문의들에 따르면 당뇨 환자는 잇몸 관리에 어려움이 있다. 혈액뿐 아니라 침 속의 당 농도가 증가하면서 구강 내 세균이 증식하고 침 분비가 감소해 잇몸병 발병 우려가 높아지게 된다.
게다가 당뇨 환자는 잇몸병에 걸릴 확률이 일반인보다 3배 정도 높다. 임플란트를 넣은 후 치아를 올리기 전까지 기다리는 시간이 있는데, 그때 임플란트 주위에 감염이 생기면 실패할 가능성이 높아진다. 또한 감염에 대한 저항력이 떨어지고 상처 치유가 늦어질 수 있다.
최근에는 잇몸병을 일으키는 세균이 혈관에 염증을 일으키고 당뇨 합병증인 심장 질환 및 동맥 경화, 뇌졸중까지 유발한다는 연구 결과가 나왔다.
따라서 임플란트를 계획 중이라면 당뇨 환자의 가장 큰 취약점인 만성합병증에 대한 세심한 평가가 필수적이라고 전문의들은 지적한다.
◇ 당화혈색소 8% 이하면 임플란트 수술 가능 = 치과계에 따르면 최근 5년 동안 임플란트 성공률은 일반인 93.2%, 당뇨환자 91.7%에 달한다.
당뇨 환자에게 따르는 많은 제약을 고려했을 때 생각보다 높은 수치로 볼 수 있다.
이는 시술 전후 철저한 관리가 이뤄지면 당뇨 환자의 임플란트 또한 일반인 임플란트와 다름이 없음을 보여주는 결과다.
일반적으로 당뇨병의 기준이 되는 게 바로 혈당치다. 당뇨병은 공복 혈당이 126㎎/㎗ 이상, 식후 2시간 뒤의 식후 혈당이 200㎎/㎗ 이상일 때를 말한다.
하지만 임플란트 수술에서는 당화혈색소(HbA1c)가 중요한 기준이 된다. 당화혈색소(A1c)는 혈당이 증가해 적혈구 내 혈색소(헤모글로빈)에 포도당이 붙은 상태를 말한다.
따라서 당화혈색소는 적혈구가 포도당에 노출된 기간과 혈중 포도당 농도에 의해 결정되기 때문에 측정한 시간보다 과거 6~10주 동안의 평균 혈당 조절상태를 반영하게 된다.
정상인의 당화혈색소 수치는 4~6%이며 권장 관리 수치가 6.5% 미만이다. 하지만 10% 이상일 때는 보통 중증의 당뇨병으로 판단한다.
치과 전문의들은 당화혈색소 수치가 8%를 넘으면 감염도가 높아지는 것으로 판단, 8% 이하인 사람만 임플란트 시술을 받으라고 권장한다.
물론 스스로 당수치 조절이 가능하다면 당화혈색소가 높아도 임플란트 시술이 가능하다.
하지만 당 수치 조절이 안되면 내과 의사와 협진해 치료해야 하고 최근 치과 치료에서 많이 사용하는 물방울레이저를 이용해 출혈을 최소화해야 한다.
◇ 수술 후 정기 검진과 구강 청결 등 사후관리에 힘써야 = 당뇨환자의 70% 정도가 당뇨성 치주염에 걸리고 치주염을 방치하면 당뇨가 더욱 악화되는 악순환이 반복된다.
또 세균방어 능력이 약화되고 세균을 방어하는 기능을 하는 침이 말라 치주염이 더 악화된다. 따라서 수술에 후에는 정기 검진을 통해 문제가 없는지를 확인하고, 구강 청결에도 세심한 주의를 기울여야 한다.
당뇨 임플란트 전문인 플란티움치과 서종진 원장은 "당뇨가 있는 사람들은 임플란트 시술 전 치주염증에 더 저항성이 강한 타입의 임플란트를 선택하는 것도 매우 중요하다"며 "더불어 내과 전문의의 정밀한 진단과 향후 혈당 관리, 병원 선택도 시술의 성공 요인 가운데 하나"라고 말했다.
헬스뉴스 2008-12-16 |
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