당뇨병이 있으면 가장 피해를 입는 것이 혈관입니다. 몸의 크고 작은 혈관들이 다같이 망 가집니다. 혈당이 높을수록 조금씩 망가지다가 합병증이 오는 것이지요. 혈당이 올라갈 때 마다 혈관이 아주 조금씩 망가지고 있답니다.
그래서 콩팥의 혈관이 눈에 띄게 망가지게 되면 '당뇨병성 신증', 눈의 혈관이 망가지면 '당뇨병성 망막증' 혈당에 의해 신경이 망가 지다 지치면 '당뇨병성 신경병증'이 되지요.
당뇨병성 신증은 일반 소변검사상 단백뇨가 나올 정도가 되고 콩팥기능까지 감소되어 있는 상황이면 다시 좋아지지는 않는답니다. 오히려 앞으로 조금씩 콩팥이 나빠지는 결과를 거치게 됩니다.
콩팥기능이 거의 소실되는 만성신부전의 상태에 빠지게 되면 혈액 속에 있는 요독을 제거해주는 혈액투석이나 복막투석치료를 받아야 합니다.
콩팥 기능이 나빠지는 것을 늦추기 위해서는 혈압과 혈당 조절을 철저하게 하셔야 합니다. 혈압약 중에는 ACE억제제라는 것이 당뇨병성 신증환자에서는 주로 사용되고 있습니다. 왜냐하면 이 약은 혈압 조절 작용 외에 당뇨병성 신증이 진행하는 것을 억제하는 작용도 같이 가지고 있기 때문입니다.
식사요법으로는 저단백식, 즉 하루 단백질 섭취량을 40g 정도로 낮추는 것이 좋구요 몸이 붓는 경우는 적당량의 이뇨제를 사용하게 되는데 이때 저염식을 하는 것이 도움이 됩니다.
하지만 현재 당뇨병선 신증에 대한 연구들이 활발히 진행되고 있습니다. 앞으로 만성신부전 환자를 위한 좋은 치료법들이 많이 개발될 수 있으니 희망은 잃지 마시기를 바랍니다. |
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