구강 캔디다증
캔디다증은 진균인 캔디다 알비칸스(Candida albicans)에 의한 감염성 질환으로 이러한 미생물은 많은 사람에게 있어서 정상 세균의 하나이며, 다른 많은 미생물과 함께 구강내에서 공생을 합니다. 당뇨환자의 경우에 구강내 정상세균의 변화에 의해 캔디다 알비칸스가 증가되어 구강캔디다증이 발병됩니다.
구강 캔디다증이 있는 환자는 작열감, 압박감 및 동통을 호소하고, 병소부위가 민감하여 자극성 음식을 섭취하면 불편감을 느낍니다. 캔디다 감염은 구강점막의 붉은 반점위에 미세한 백색 침착물로 나타나거나 응결된 우유처럼 부드럽고 융기된 백색반점으로 나타나기도 합니다.
캔디다증은 그 심한 정도에 따라서 단돈 병소에서 광범위한 백색병소까지 다양합니다. 이러한 백색반점 사이의 인접된 점막은 주위보다 어둡게 보이며 다소 부어 있습니다. 반점이나 위막이 벗겨지고 출혈이 되고 맨살이 드러납니다. 단독병소는 혈점막이나 구강천정에 잘 발생하고 다음으로 혀, 구개, 치은, 구강저, 입술의 순서입니다.
예방으로는 구강위생 청결이 가장 중요하고, 치료로 Nystatin, Amphotericin B, Miconaxole, Clortimazole, Kitoconazole 등이 항진균 약제를 사용합니다. Nystatin과 Amphotericin R는 위장관에서 거의 흡수되지 않고 구강점막이나 피부병소에 아주 탁월하여 구강캔디다증 감염에 대한 기본 치료제로 이용되었습니다.
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