1.인슐린이란 무엇인가요?
우리 몸의 췌장에서는 베타세포라는 세포의 집단이 있고 이 세포에서는 우리가 먹는 음식물 속에 들어 있는 당을 우리가 사용할 수 있도록 도와주는 호르몬을 분비하는데 이것이 바로 인슐린입니다. 당뇨병의 발생은 대부분 이 인슐린의 절대적 또는 상대적인 결핍과 관련되어 있고 또 당뇨병의 치료도 직접 또는 간접적으로 이 인슐린과 관련되어 있습니다.
우리나라 사람들은 인슐린을 마약과 같은 중독성 약품으로 생각하고, 인슐린 치료를 하게 되면 당뇨병이 악화된다고 생각하는 경향이 있지만, 인슐린은 마약이 아닌 아주 선한 호르몬입니다. 그리고 인슐린을 맞게 되면 당뇨병이 심해지는 것이 아니라 혈당이 정상화되면서 췌장의 기능이 회복되어 오히려 당뇨병이 더 좋아지는 현상이 나타나게 됩니다.
2.인슐린은 어떤 종류가 있는가요?
먼저 인슐린을 어디서 얻느냐에 따라 분류를 할 수 있습니다. 이전에 기술이 발달하지 않았을 때는 개나 돼지, 또는 소의 췌장속에 있는 인슐린을 정제하여 사용하는 방법들을 사용하였습니다. 하지만 이런 방법을 쓰다보니 만드는 과정에서 불순물이 섞이기 일수였고 이러한 동물의 인슐린은 사람의 인슐린과 약간씩 차이를 보이는 관계로 지방위축증, 지방이영양증, 인슐린부종, 염증 등의 부작용이 간혹 발생하곤 했었습니다. 하지만 최근에는 기술의 발달로 세균이나 효모균을 사용해서 사람인슐린과 똑같은 인슐린을 만들 수 있게 되었고 이러한 인슐린이 최근에는 주로 사용되고 있습니다.
또한 인슐린의 강도에 따라 1ml에 40단위, 80단위, 100단위가 들어있는 인슐린이 있습니다. 이에 따라 예전에는 인슐린의 종류에 따라 주사기의 눈금이 달라지게 되고 인슐린을 맞는 환자 분들이 많은 불편을 겪어야 했습니다. 하지만 요즘 나오는 인슐린은 거의 100단위로 통일되는 추세여서 이러한 문제는 차츰 해결될 것으로 보입니다.
마지막으로 작용하는 시간에 따라서 분류할 수 있는데 주사 맞은 후 최대 작용이 2-4시간인 속효성 인슐린과 최대 작용시간이 6-12시간인 중간형인슐린이 쓰이고 있습니다. 최대 작용시간이 14-24시간인 지속성 인슐린도 있지만 국내에서는 거의 쓰이지 않고 있습니다.
3.인슐린은 어떤 사람들이 사용합니까?
먼저 제1형 당뇨병 또는 소아형 당뇨병이라하여 췌장에서 인슐린이 잘 분비되지 않아 발생하는 당뇨병 환자들이 맞아야 하구요 또 당뇨병 환자가 임신을 했는데 식이요법으로 혈당조절이 되지 않는 경우, 성인형 당뇨병에서 경구혈당강하제로 즉 당뇨병 약으로 혈당조절이 잘 되지 않는 경우, 큰 수술을 하게 되는 경우나 고혈당성 혼수에서 사용하게 됩니다.
4.인슐린 보관은 어떻게 해야 하나요?
보통 인슐린은 냉장고의 냉장실에 보관하는 것이 원칙입니다. 이렇게 보관할 때 보통 제조일로부터 2년까지도 약효가 변하지 않는 것이 보통입니다. 그리고 일단 사용하기 시작한 인슐린은 상온에 놔두어도 한달동안은 약효에 변화가 없습니다. 다만 한 번 사용하기 시작한 인슐린은 한달이 지나면 조금씩 효과가 떨어지기 때문에 주의해야 합니다. 인슐린은 보관할 때 절대 얼리거나 햇빛에 노출이 되게 하면 안되며 온도를 2-30℃정도에 맞추어 주는 것이 좋습니다. 인슐린을 꺼내서 사용할 때 인슐린의 형태를 잘 살펴보는 것이 좋으며 특히 속효성 인슐린은 맑은 물과 같은 형태를 띄고 있기 때문에 속효성 인슐린이 혼탁 되어 있거나 이물질이 있으면 이것은 변질된 것이라고 생각하면 됩니다.
5.인슐린은 어떻게 사용합니까?
인슐린 치료 방법은 아침 식전에 한 번, 또는 아침 저녁 식전에 두 번 인슐린을 맞게 되는 재래식 인슐린 요법이 있고, 좀더 엄격한 혈당조절을 위해서 사용하는 강화 인슐린 요법이 있습니다. 강화 인슐린 요법은 속효성 인슐린을 매 식전에 사용하고 취침 전에 중간형 인슐린을 사용하거나 저녁 식사 전에 지속형 인슐린관 속효성 인슐린을 함께 투여함으로서 보충하는 적극적 다회피하 인슐린 요법과 지속적 피하인슐린 주입법이라 하여 인슐린 펌프를 사용하여 췌장에서 인슐린이 분비되는 양상과 같은 방법으로 인슐린을 주입하는 방법들이 있습니다.
맞는 장소는 피하지방이 많은 상박부 외측, 복부, 둔부, 허벅지 부위 등을 사용하는데 이전에 순도가 높지 않은 인슐린을 사용할 때는 부작용을 막기 위해 이러한 부위를 돌려가면서 맞는 것이 아주 중요한 일이었지만 지금은 순도가 높은 사람 인슐린을 사용하게 된 관계로 어느 일정부위, 예를 복부에서 조금씩 옮겨가면서 맞는 방법 등이 권장되고 있습니다.
|
|
