■ 필요 열량의 평가
1) 필요 열량은 적정체중을 기초로 한다.
a)성인 필요 열량은 활동 정도, 연령, 체중 변화 등에 따라 변경된다.
b)필요 열량을 결정 하는데 가장 정확한 방법은 영양사에 의해 평소 식품섭취에 대한 세부적인 식사력 을 얻어내는 것이다.
c)성인 필요 열량을 결정하는 일반적인 지침은 표8-1에 제시되어 있다.
d)장.단기간 체중목표는 이상체중에 맞추기보다 개인의 적정체중을 기초로 한다.
※ 성인의 필요 열량
• 육체활동이 거의 없는 환자(사무직, 전문직) : 표준체중 × 25~30(kcal/일)
• 보통의 활동을 하는 환자(주부, 학생) : 표준체중 × 30~35(kcal/일)
• 심한 육체활동을 하는 환자(운동선수, 노동자) : 표준체중 × 35~40(kcal/일) |
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2) 열량은 어린이와 청소년들에 있어 정상적인 성장과 발달을 할 수 있도록 처방한다. 정상적인 성장과 체격발달 정도를 결정하기 위해서 어린이와 청소년의 성장은 매 3~6개월마다 관찰한다.
a)어린이의 열량 요구량은 식사력을 기초로 결정한다. 식사계획은 열량을 제한하기보다 합리적으로 조화를 이룬 식사섭취와 영양적으로 균형 있는 식사를 제공하는 것이다. 열량 섭취의 적절성을 평가하는데 여러 방법이 있다.(표8-2)
b)어린이와 청소년들의 부모는 혈당을 조절하는데 있어 엄격한 식사조정보다 인슐린을 조정하는 것을 배울 필요가 있다.
※ 어린이와 청소년의 열량요구량 측정
• 열량은 영양판정을 기초로 한다.
• 아래 방법 중 하나를 사용하여 필요열량을 결정한다.
• 생후 1년 동안은 1000kcal
• 2~10살까지는 1년에 100kcal씩을 더한다.
• 11~15살 여자: 2000kcal에다 10살 이후엔 1년에 50~100kcal를 더해준다.
• 15살 이상인 여자: 성인과 동등하게 계산한다.
• 11~15살 남자: 2000kcal에다 10살 이후 1년에 200kcal씩을 더한다.
• 15살 이상의 남자:
- 매우 활동적일 경우 50kcal/체중
- 보통 활동일 경우 40kcal/체중
- 주로 앉아 있을 경우 30~35kcal/체중으로 계산한다. |
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